РДУГ та депресія

Оригінал ADHD and Depression written by Megan Anna Neff

Ви або хтось із ваших знайомих стикаєтеся з РДУГ та депресією? Якщо так, то ви не самі. Люди з РДУГ мають підвищену вразливість до депресії через кілька ключових факторів:

• Генетична схильність: Існує сильний генетичний зв’язок між РДУГ та депресією.
• Вплив навколишнього середовища: Проблеми в школі, на роботі або в соціальних взаєминах можуть загострювати обидва стани.
• Соціальне неприйняття та цькування: Люди з РДУГ часто стикаються з нерозумінням і навіть цькуванням, що збільшує ризик депресії.
• Низька самооцінка: Постійні труднощі в досягненні успіху можуть викликати почуття неповноцінності і призвести до депресії.

Що таке комплексний РДУГ?

Комплексний РДУГ виникає, коли РДУГ співіснує з іншими станами, такими як депресія, тривожний розлад, опозиційно-викличний розлад тощо. Це створює додаткові труднощі в управлінні симптомами, оскільки поєднання станів ускладнює процес лікування. Важливо розуміти ці взаємозв’язки, щоб розробити більш точну стратегію підтримки.

Ключові аспекти комплексного РДУГ:

– Ускладнений менеджмент: Коли РДУГ супроводжується депресією або іншими станами, лікування потребує індивідуального підходу.

– Подвійний вплив на якість життя: Якщо не лікувати обидва стани, вони можуть погіршувати один одного, що призводить до серйозних наслідків для здоров’я та емоційного стану.

Співіснування РДУГ та депресії: Що каже наука?

Дослідження показують, що РДУГ і депресія часто йдуть рука об руку. Депресія може виникати як наслідок хронічних проблем із концентрацією, організацією та соціальною взаємодією, які є характерними для РДУГ. 

Ось ключові результати досліджень:

• 32,7% людей з дитячим РДУГ мали рецидиви депресії в молодому віці (Riglin та ін., 2020).
• 21,43% дітей з РДУГ також мають депресію (Mitchison & Njardvik, 2019).
• У підлітків з РДУГ ймовірність розвитку депресії вдесятеро вища (Chronis-Tuscano et al., 2010).
• Ризик розвитку депресії зростає в 6,5 разів протягом першого року після діагностики РДУГ (Riglin et al., 2020).

Ці дані демонструють тісний зв’язок між двома розладами і підтверджують необхідність своєчасної діагностики та лікування обох станів.

Наслідки співіснування РДУГ та депресії

Якщо РДУГ і депресія залишаються нелікованими або недостатньо керованими, це може призвести до:

• Триваліших і тяжчих депресивних епізодів: Люди з РДУГ та депресією частіше переживають депресивні епізоди, які можуть тривати довше та бути більш інтенсивними.
• Збільшення суїцидальної поведінки: Зв’язок між нелікованою депресією та підвищеним ризиком суїцидальних думок і дій є добре відомим.
• Соціальні та академічні проблеми: Діти і підлітки з РДУГ та депресією частіше стикаються з проблемами в навчанні та спілкуванні з однолітками, що може викликати ще більше психологічних труднощів.

Фактори ризику співіснування

Дослідники виявили кілька ключових факторів, які підвищують ризик співіснування РДУГ та депресії:

• Приналежність до жіночої статі або квір-спільноти: Статистично жінки та представники квір-спільноти частіше страждають від супутньої депресії.
• Неуважний тип РДУГ: Діти з неуважним типом РДУГ мають вищий ризик розвитку депресії в дорослому віці.
• Недіагностований або нелікований РДУГ: Люди з недіагностованим або нелікованим РДУГ мають вищий ризик розвитку депресії.
• Материнська депресія під час вагітності: Діти матерів з депресією частіше стикаються з подвійною діагностикою РДУГ та депресії.
• Ранній прояв РДУГ: Чим раніше проявляється РДУГ, тим вищий ризик розвитку депресії в подальшому житті.

Причини одночасного перебігу РДУГ та депресії

Основною причиною співіснування РДУГ та депресії є генетика. Близнюкові дослідження показують, що близько 70% випадків одночасного перебігу цих станів мають генетичну основу (Faraone & Larsson, 2019).

Проте генетика не є єдиною причиною. До цього також додаються:

• Біологічні фактори: Вплив на мозок може підсилити взаємодію цих станів.
• Соціальні фактори: Стрес через нерозуміння з боку оточення та труднощі в адаптації до соціальних норм посилюють депресивні симптоми.

Лікування РДУГ та депресії

Лікування цих станів повинне бути комплексним, і включати кілька підходів:

1. Медикаментозне лікування:

Ліки можуть допомогти впоратися з симптомами як РДУГ, так і депресії. Важливо працювати з лікарем для вибору оптимальних ліків і дозування.

2. Психотерапія:

Терапія може бути ефективним інструментом для управління симптомами обох станів. Терапевти, які спеціалізуються на нейровідмінностях, можуть краще розуміти специфіку роботи з клієнтами з РДУГ.

3. Зміни способу життя:

Регулярні фізичні вправи, здорове харчування, належний сон можуть значно поліпшити загальний стан і зменшити симптоми.

4. Практики усвідомленості:

Медитація та йога можуть допомогти з емоційною регуляцією, зменшуючи стрес і сприяючи кращому управлінню симптомами РДУГ та депресії.

5. Соціальна підтримка:

Наявність сильної системи підтримки від друзів, сім’ї або груп підтримки може значно покращити емоційний стан і допомогти у боротьбі з депресією та РДУГ.

6. Робота з нейровідмінністю:

Прийняття своєї нейровідмінної ідентичності може знизити почуття ізоляції та сорому, полегшити шлях до ефективного управління симптомами.

Підсумок

РДУГ та депресія мають тісний зв’язок, і люди з РДУГ значно частіше стикаються з депресією. Рання діагностика та лікування обох станів можуть значно зменшити їх вплив на якість життя. Якщо ви або ваші близькі стикаєтесь із симптомами депресії або РДУГ, важливо звернутися за допомогою до фахівця та розробити індивідуальний план лікування.

Джерела

Blackman, G. L., Ostrander, R., & Herman, K. C. (2005). Children with ADHD and depression: a multisource, multimethod assessment of clinical, social, and academic functioning. Journal of attention disorders, 8(4), 195-207.

Bron, T. I., Bijlenga, D., Verduijn, J., Penninx, B. W., Beekman, A. T., & Kooij, J. J. (2016). Prevalence of ADHD symptoms across clinical stages of major depressive disorder. Journal of affective disorders, 197, 29–35.

Chang, Z., D’Onofrio, B. M., Quinn, P. D., Lichtenstein, P., & Larsson, H. (2016). Medication for attention-deficit/hyperactivity disorder and risk for depression: A nationwide longitudinal cohort study. Biological Psychiatry, 80(12), 916–922. PubMed

Chronis-Tuscano, A., Molina, B. S., Pelham, W. E., Applegate, B., Dahlke, A., Overmyer, M., & Lahey, B. B. (2010). Very early predictors of adolescent depression and suicide attempts in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Archives of General Psychiatry, 67(10), 1044–1051.

Daviss, W. B., & Bond, J. B. (2016). Comorbid ADHD and depression: assessment and treatment strategies. Psychiatr Times, 33(9).

Faraone, S. V., & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular psychiatry, 24(4), 562–575.

Goodman, D. W., & Thase, M. E. (2009). Recognizing ADHD in adults with comorbid mood disorders: implications for identification and management. Postgraduate medicine, 121(5), 20–30.

 Gundel, L. K., Pedersen, C. B., Munk-Olsen, T., & Dalsgaard, S. (2018). Longitudinal association between mental disorders in childhood and subsequent depression – A nationwide prospective cohort study. Journal of Affective Disorders, 227, 56–64.

Mitchison, G. M., & Njardvik, U. (2019). Prevalence and gender differences of ODD, anxiety, and depression in a sample of children with ADHD. Journal of attention disorders, 23(11), 1339-1345.

Riglin, L., Leppert, B., Dardani, C., Thapar, A., Rice, F., O’Donovan, M., . . . Thapar, A. (2021). ADHD and depression: Investigating a causal explanation. Psychological Medicine, 51(11), 1890-1897. doi:10.1017/S0033291720000665