Рассел Барклі, PhD – Чому інші розлади часто співіснують із РДУГ
У цій статті ми розглянемо тему коморбідності, яка стосується співіснування РДУГ з іншими розладами. Це поширене явище: близько 80% людей з діагнозом РДУГ мають другий розлад, а близько 50% – третій. Ця закономірність спостерігається як у дітей, так і у дорослих.
Високий рівень коморбідності
Коли ми розглядаємо розлади, які часто співіснують з РДУГ, ми знаходимо різноманітні стани, які зустрічаються частіше, ніж можна було б очікувати за випадковим збігом обставин. Наприклад, у понад 65% дітей з РДУГ розвивається опозиційно-визивний розлад. У дорослих від 35% до 50% або більше людей з часом розвивається тривожний розлад, який супроводжується РДУГ. Інші розлади розвитку, такі як специфічні порушення навчання, розлади координації розвитку, розлади мови та комунікації, також мають більшу ймовірність виникнення при РДУГ. Навіть розлади аутистичного спектру мають зв’язок із РДУГ.
Генетичне перекриття та коморбідність
Дослідження, опубліковане консорціумом Brainstorm Consortium близько 5-6 років тому, пролило світло на генетичні зв’язки між різними психічними розладами. У дослідженні розглядалася генетика понад 200 000 людей і обчислювалася сила генетичного перетину між розладами. В результаті дослідження було виявлено, що РДУГ має сильну генетичну кореляцію з депресивними розладами. Цей висновок узгоджується з попередніми дослідженнями, які показали високу поширеність депресивних розладів серед людей з РДУГ. За оцінками, від 25% до 40% людей з РДУГ матимуть певний ступінь депресивного розладу в дорослому віці.
Ще один цікавий висновок дослідження – взаємозв’язок між РДУГ і тривожними розладами. До дорослого віку до половини людей з РДУГ можуть мати тривожний розлад. Цей висновок підтверджує ідею про те, що існує спільний генетичний компонент між РДУГ і тривожними розладами.
Дослідження також виявило негативну генетичну кореляцію між РДУГ та анорексією. Це означає, що генетика одного розладу фактично захищає від розвитку іншого розладу. Цей висновок має сенс, враховуючи, що анорексія та РДУГ мають протилежні характеристики. Анорексія пов’язана з перфекціонізмом, тоді як РДУГ характеризується імпульсивністю та нерегульованою поведінкою.
Фактори навколишнього середовища
Хоча генетика відіграє певну роль у коморбідності РДУГ з іншими розладами, важливо зазначити, що фактори навколишнього середовища також сприяють розвитку цих розладів. Наприклад, люди з РДУГ частіше отримують випадкові травми, травми голови та потрапляють у ситуації, коли над ними знущаються або вони стають жертвами насильства. Такий досвід може підвищити ризик розвитку посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Крім того, дефіцит виконавчих функцій, пов’язаний з РДУГ, наприклад, погана емоційна саморегуляція, може ускладнити подолання емоцій, спровокованих травматичними подіями, що ще більше підвищує ризик розвитку ПТСР.
Фактори навколишнього середовища, пов’язані з РДУГ, також можуть сприяти розвитку інших розладів, таких як тривога та депресія. Проблеми, з якими стикаються люди з РДУГ, такі як труднощі у навчанні, працевлаштуванні та стосунках, можуть призвести до відчуття невдачі, відторгнення та втрати, що може сприяти розвитку тривоги та депресії.
Висновки
Високий рівень коморбідності, що спостерігається у людей з РДУГ, можна пояснити поєднанням спільних генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Спільна генетика РДУГ та інших розладів призводить до того, що люди схильні до розвитку декількох захворювань. Крім того, проблеми навколишнього середовища, пов’язані з СДУГ, можуть створювати ситуації, які підвищують ризик розвитку інших розладів.
Розуміння складного взаємозв’язку між РДУГ та коморбідними розладами має вирішальне значення для ефективної діагностики та лікування. Визнаючи взаємозв’язок цих станів, медичні працівники можуть надавати комплексну допомогу, яка охоплює всі аспекти психічного здоров’я людини.