Рассел Барклі, PhD – Чи існує 3 типи РДУГ?
У цій статті ми обговоримо питання, чи існує три типи РДУГ. Відповідь – ні. Хоча раніше існувала думка, що існують різні типи РДУГ на основі двох списків симптомів у DSM (Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів), дослідження показали, що насправді існує не три типи. Натомість РДУГ тепер класифікується за різними проявами.
Зміна класифікації
Починаючи з 2013 року, з виходом DSM-5, п’ятого видання діагностичного посібника, критерії РДУГ були переглянуті. Замість того, щоб класифікувати РДУГ на різні типи, тепер вважається, що він має різні прояви. Це означає, що в будь-який день клініцист може вказати, які симптоми були найбільш помітними в цей час. Ці симптоми можуть бути переважно неуважними, переважно гіперактивно-імпульсивними або комбінацією обох.
Зміна класифікації була зумовлена дослідженнями, які показали, що існує дуже мало відмінностей між передбачуваними типами РДУГ. Було виявлено, що люди можуть переходити від одного типу до іншого в міру дорослішання. Наприклад, гіперактивні симптоми можуть з’являтися спочатку в дошкільному віці, але коли дитина досягає шкільного віку, симптоми неуважності можуть стати більш помітними. У підлітковому та дорослому віці гіперактивні симптоми, як правило, зменшуються, а симптоми неуважності можуть стати більш вираженими. На таку мінливість симптомів впливають такі фактори, як вік, гормональні зміни та індивідуальні особливості.
Плинність проявів
Важливо зазначити, що різні прояви РДУГ не є фіксованими категоріями. У будь-який день, тиждень або місяць людина може відчувати симптоми, які відповідають тій чи іншій формі. Це не означає, що існує три різних типи РДУГ, які якісно відрізняються один від одного. Скоріше, це відображає варіативність симптомів в межах одного розладу.
Неуважні прояви
Один з проявів, який часто викликає запитання, – це неуважні. Дехто вважає, що ця група особливо відрізняється від двох інших типів проявів. Однак дослідження показали, що існує дві основні підгрупи неуважних людей.
Перша підгрупа складається з людей, які раніше страждали на комбіновану форму. У міру дорослішання вони можуть втрачати симптоми гіперактивності до такої міри, що перестають відповідати критеріям комбінованої форми. Тоді таких людей класифікують як людей з неуважним типом розладу.
Друга підгрупа включає людей, яким постійно не вистачає одного або двох симптомів, щоб відповідати критеріям комбінованої форми. Ці люди можуть мати більш м’які симптоми гіперактивності, але не настільки, щоб їх можна було класифікувати як комбіновану форму. Згідно з DSM, вони відносяться до категорії з неуважним перебігом. Однак важливо визнати, що це, по суті, більш м’які варіанти комбінованого розладу.
Синдром когнітивного відключення
У межах неуважності існує третя група людей, які взагалі не мають РДУГ. Ці люди зазвичай мають те, що раніше називали уповільненим когнітивним темпом, але зараз називають синдромом когнітивного відключення. Хоча вони можуть повідомляти про велику кількість симптомів неуважного РДУГ, насправді у них окремий розлад уваги, який якісно відрізняється від РДУГ. Цей розлад, синдром когнітивного відключення, становить від 30 до 50% осіб, які класифікуються як неуважні.
Розуміння РДУГ як одного розладу
Отже, РДУГ не поділяється на три типи. Замість цього він розглядається як один розлад з різними проявами. Ці прояви можуть змінюватися в залежності від часу, розвитку та контексту. Незважаючи на те, що можуть існувати відмінності у проявах симптомів, всі вони належать до одного розладу. Єдиний виняток – синдром когнітивного відключення, який є окремим розладом уваги.
Важливо мати чітке уявлення про РДУГ та його прояви, щоб уникнути хибних уявлень. Журналісти та ЗМІ повинні утримуватися від тверджень, що існує три типи РДУГ, оскільки це не є точним. З 2013 року фахівці визнають, що РДУГ має різні прояви, а не типи.
Дякую, що приєдналися до цієї презентації. Сподіваюся, ця інформація допоможе прояснити хибні уявлення про типи РДУГ. Пам’ятайте, що існує один РДУГ з різними проявами, а синдром когнітивного відключення – це окремий розлад уваги. Будьте здорові та бережіть себе.